揉藥療法的操作方法與應(yīng)用

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  揉藥療法,就是根據(jù)藥物的性味歸經(jīng)、主治作用,或單方,或復(fù)方根據(jù)治療需要和操作方便.按一定的方法加工,或搗汁,或粉末,或酒泡。以藥結(jié)合推拿手法,施術(shù)于患者一定的部位或穴位上的一種治療方法,在臨床上廣泛適用于傷、內(nèi)、婦、兒科方面多種病癥。

  藥物的選擇和組成,是按照中醫(yī)臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的基本理論,根據(jù)藥物的性味、歸經(jīng)、對(duì)癥選用。治療時(shí)辨證取穴,具有發(fā)表散寒、鎮(zhèn)痛祛邪、消疳祛積、補(bǔ)腎壯陽(yáng)、活血通絡(luò)等作用。結(jié)合推拿手法施用,可以促進(jìn)藥物的吸收、利用、增強(qiáng)治療效果,同時(shí)可以減少手法造成的機(jī)械刺激。如使用白酒劑、油劑等為介質(zhì)可增加療效,又可減輕或緩沖手法對(duì)機(jī)體和皮膚的刺激。

  操作方法

  揉法的操作:用大、小魚際或掌根或手指的螺紋面著力于一定的部位或穴位上,作輕柔緩和的回旋轉(zhuǎn)動(dòng)。并帶動(dòng)該處的皮下組織,根據(jù)著力的部位不同,可分為魚際揉、掌根揉和指揉。揉法在操作時(shí),腕部要放松,壓力要輕柔。揉動(dòng)頻率為每分鐘120~160次。

  臨床應(yīng)用

  揉藥療法常用于防治下列病癥:

  [胃脘痛]

  取生姜數(shù)枚,搗爛取汁,備用。

  具體操作方法為:

  (1)揉內(nèi)關(guān)穴、夫妻一方雙手拇指螺紋面蘸姜汁分別按揉另一方的左、右內(nèi)關(guān)穴(腕掌橫紋正中直上2寸,兩筋凹陷中)約2分鐘。

  (2)揉脾俞穴夫妻一方俯臥,另一方雙手拇指蘸姜汁揉脾俞穴(背部,第11胸椎棘突下,旁開1.5寸)、胃俞穴(背部,第12胸椎棘突下,旁開1.5寸)各2分鐘。

  (3)揉足三里穴夫妻一方仰臥或坐位,另一方用拇指按揉雙側(cè)足三里(小腿外側(cè),髕下外膝眼穴下3寸,旁開1寸)約1分鐘。

  (4)按揉胃脘部被操作者抑臥,雙膝微屈,操作者坐于患者右側(cè),取姜汁少許涂于患者胃脘部,術(shù)者用掌根按揉胃腕部5分鐘。[注意事項(xiàng)]

  (1)按揉胃脘部時(shí),用力宜輕柔,切忌用力粗暴。

  (2)操作過程中,應(yīng)注意患者保暖,勿使受涼,免加重癥狀。術(shù)者雙手也應(yīng)溫暖為宜。

  (3)治療期間,患者應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),勿食冷、硬、油膩、辛辣刺激之品。

  (4)治療宜在空腹或進(jìn)食后2小時(shí)進(jìn)行,每日一次,直至癥狀完全消失。

  [面癱]

  用藥:生附子8克,蔥白6克,干姜8克,加水300毫升,煮沸5分鐘,稍涼即用。

  (1)用毛巾浸藥汁于患側(cè)面部熱敷10分鐘。

  (2)取去毛巾,操作者以大拇指橈側(cè)蘸藥汁分別揉印堂(兩眉梢之間中點(diǎn))、魚腰(眉之中點(diǎn)),太陽(yáng)(眉后凹陷處)、下關(guān)(閉口時(shí),在耳屏前約1橫指,顴骨弓下的凹陷中)、頰車(在牙齒咬緊時(shí)有一塊肌肉隆起,用手掐切有凹窩并有痰)痛感覺之處、地倉(cāng)(口角旁四分)、承漿(頦唇溝的中點(diǎn),即張口時(shí),下嘴唇下正中凹窩中)各1分鐘。

  (3)以小魚際擦耳后高骨3分鐘。

  (4)以大魚際輕抹面部。[注意事項(xiàng)]

  (1)用毛巾熱敷時(shí),勿使藥汁過熱,以免燙傷面部,手法操作時(shí),用力宜輕柔。

  (2)被操作者平時(shí)宜避風(fēng)寒。

  (3)所剩藥汁保留,下次加水少許,煮沸續(xù)用,每劑可用3次,每日1次。

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